下背痛 缺乏維生素與礦物質

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95歲的榮民伯伯，20年前曾開過腰椎的椎間盤手術，從2年前開始有下背痛及腳痛的問題，近半年來開始有跛行且下肢水腫，最近更是需要坐輪椅，經奇美醫學中心神經內科醫師張嘉祐檢查，發現缺乏維生素及礦物質，經口服營養素持續補充3個月後，病情明顯改善，現在可以重新走動。

張醫師檢查發現，患者皮膚黏膜的微血管有出血點及烏青，有缺乏維生素C缺乏的症狀，顯示患者平常蔬果攝取量有所不足。透過微營養素的檢測，發現的確有維生素B1、維生素C、維生素D及礦物質鋅、鎂的不足情形。因此醫療團隊便開始給予靜脈營養補充，每週一次，持續3週，再給予口服營養素持續補充3個月，病情有明顯改善。

張嘉祐說明，身體健康的關鍵是需要讓細胞處於正常代謝狀態，所以想要讓我們的細胞達到最佳的代謝狀態，除了足夠的休息和運動外，就是要給予細胞新陳代謝時所需要的基本營養素。他說，過去的營養問題主要是熱量不足，而現今營養相關疾病的問題則多是營養不均或不良。

根據102年至105年的國民營養健康狀況變遷調查發現，國人飲食攝取中最嚴重缺乏的維生素是脂溶性維生素D以及維生素E，而飲食攝取的礦物質以鈣不足的狀況最為嚴重，其次為鎂，再者為鋅及鐵，鈉則是有攝取過高的情形。

目前國人血清維生素及血清礦物質的狀況，若以預防醫學觀點，合併缺乏及邊緣缺乏盛行率來評估國人維生素D不足狀況，男性13歲至44歲及45歲以上不足比率分別將近6成及4成，女性則分別高達8成及6成，所以現今國人營養不均的問題是相當需要去重視的。

奇美醫學中心自107年9月起，臨床病理部的精準醫療檢驗室為此開發多項維生素、礦物質的篩檢，並整合醫師、臨床病理部、營養科與健檢中心共同開發「微營養素」的個人專屬化醫療，協助國人正確有效的調理自己的健康。