顏面神經麻痺 好發長期壓力大、勞累、作息不佳

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陳小姐滿臉愁容拉下口罩，指著右半邊臉頰說：「醫生，我前天醒來以後右臉覺得麻麻怪怪的，結果昨天就變這樣了！」執業中醫師蔡典芝昨日表示，陳小姐前來求診，說話時右側臉頰肌肉幾乎沒有牽動、微笑時右嘴角也無法上揚，喝水或漱口時都會漏水。此外，右眼無法緊閉，嚴重影響睡眠，騎機車時右耳對呼嘯而過的車聲感到異常敏感及刺耳，經過診斷確診為周邊型顏面神經麻痺。

蔡醫師指出，上述都是周邊型顏面神經麻痺可能出現的症狀，因為表現在臉部，並會立即影響患者飲食、睡眠及其他生活作息，因此，遇到這樣的狀況會格外令人緊張，但倘若發現症狀馬上治療，就能確實縮短治療時間，改善各種不適的症狀。

蔡典芝醫師指出，臨床上，常見病因為長時間直吹冷風或暴露寒冷環境，以及中耳炎、帶狀皰疹，感冒痊癒後、熬夜隔天也有可能發病。另外，長期壓力大、勞累、作息不佳的人特別容易發生。

值得一提的是，顏面神經麻痺又分中樞型及周邊型，必須先行鑑別，中樞型患者僅下半部臉部麻痺，無法做出微笑露齒、嘟嘴等動作，但是仍有抬頭紋，也可以完全閉上眼睛及皺眉，這類族群常見於腦出血或腦血管栓塞等腦部疾病，可能合併單側上下肢無力麻木。

周邊型患者則是出現半側臉部完全麻痺，無法做出大部分臉部表情，可能伴隨該側聽力敏感、頭痛或味覺異常，但不會有單側肢體無力或口齒不清。

建議患側眼睛無法緊閉時，可能出現乾澀或角膜受損等，睡覺時帶上眼罩防止異物侵入，並且避免用手揉眼睛；注意飲食選擇，盡量選擇半流質或較軟食物，飲食後留意口中是否殘留食物；避免吹到風，可戴帽子保護頭部；保持良好作息，盡量不要熬夜；勤作臉部按摩，適度按摩可以減緩肌肉僵硬，促進局部血液循環。