麻醉險喪命 心血管監視儀助化險為夷

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37歲林先生因工作中跌倒而傷及頸椎，造成四肢無力及麻木，至奇美醫學中心神經外科求診，經診斷為頸椎狹窄造成脊髓壓迫，在醫師建議下接受減壓手術，手術採全身麻醉，病人在術前訪視時表明沒有食物或藥物過敏經驗。

奇美醫學中心麻醉部主治醫師王立楷說明，林男在接受麻醉誘導後血壓有逐漸降低的情況，經給予大量靜脈輸液卻無明顯改善，於是給予中等劑量的靜脈注射升壓劑；但在2分鐘後，林男的心跳速率在10秒內由每分鐘50至60次忽然變慢直到心跳停止。

他說，外科醫師馬上進行心肺復甦術，林男的心臟在1分鐘內恢復跳動，並將動脈導管接上「進階心血管監視儀」判讀數據高度懷疑為過敏性休克，立即進行治療後，林男的生命徵象逐漸回穩，術後沒有留下任何後遺症。

王立楷表示，根據統計，臺灣每年約有兩百多人因藥物引起「過敏性休克」。在全身麻醉時發生過敏性休克是一種少見但是非常危急的併發症，發生率大約是一至二萬分之一，嚴重者可能致死。

麻醉中病人若發生預期之外的低血壓時，需鑑別的原因眾多，包括原有的疾病、隱藏性出血、心肌梗塞、麻醉藥物的作用、過敏等，「進階心血管監視儀」可藉由分析動脈血壓波形，提供隱藏在血壓背後的資訊，幫助麻醉醫師及早鑑別病人低血壓的原因並對症治療。王立楷醫師提醒，若曾有藥物過敏的經驗，一定要在手術前的麻醉訪視與麻醉醫師詳細溝通，才能共同守護手術中的麻醉安全。