年輕型二型糖尿病併發症 快又嚴重

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35歲男子在工廠當作業員，常需輪夜班勞累，每天習慣至少一杯半糖紅茶當白開水喝，加上很少有運動，還每天至少抽1包菸，最近常感覺特別疲倦，體重大幅下降，也有口渴、多尿的症狀，至奇美醫學中心就醫後查出罹患第二型糖尿病。內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼表示，除對病患提供藥物治療，並由衛教師介入調整飲食作息，戒除不良生活模式，病症已轉趨穩定，目前門診追蹤治療。

陳柏蒼說明，病患就診時身高175公分，體重80公斤原本90公斤，身體質量指標(BMI)為26.1kg/m2，隨機抽測血糖值發現460mg/dL(正常值140mg/dL以下)，眼底檢查有輕微視網膜病變，驗尿也發現白蛋白尿的產生，評估確診為第二型糖尿病。

陳柏蒼說，病患在40歲前即被診斷為第二型糖尿病，且已有相關併發症發生。目前世界各國越來越重視此族群的照護，研究發現，這類年輕型的二型糖尿病人，血糖控制上往往不及老年人族群來的穩定，糖尿病併發症也來的比較快且嚴重，而亞洲人也是易發生族群之一。

年輕型的二型糖尿在疾病表現，首先來自於胰島素阻抗的產生，肌肉、肝臟及器官對胰島素的不敏感導致血糖上升，初期胰臟還會努力代償維持，但當時間一久後胰臟β細胞凋亡導致胰島素分泌量下降，血糖即節節上升，達到糖尿病標準。而胰島素阻抗的出現，其實和肥胖息息相關。陳柏蒼醫師指出，年輕型二型糖尿病反而胰島細胞衰老的較快，血糖不易控制。也因為暴露的疾病時間久，發生器官病變的程度較嚴重。目前傾向更積極的血糖藥複合使用，讓病人的血糖能及早下降達標，維持胰臟功能的長久性。當然，調整生活作息，注意飲食內容，規律運動也是非常重要，若有體重超標更應一併調整。