治療肌腱炎 應把握黃金期

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所謂肌腱炎又稱腱鞘炎，主要是肌腱因為各種原因產生發炎。執業物理治療師林靜宜昨日表示，肌腱急性發炎時，按壓患處會感到疼痛加劇，倘若沒有妥善治療，可能演變成慢性肌腱炎，發炎肌腱會開始產生疤痕組織，長期下來沾黏僵硬，就會影響或妨礙活動，以致對生活造成很大困擾。

肌腱是位於肌肉末端與關節交會處，附著於骨頭上的帶狀細長纖維組織，功能是將使力的力量傳到骨頭帶動關節，其外圍有一層鞘膜稱為腱鞘，常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛。

肌腱炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學看到撕裂傷，但是理學檢查會有反應；第二級在超音波或影像學看到軟組織撕裂，到了第三級則是已經斷裂。一般來說，第二級以上患者即使手術，也不一定可以完全復原，因此應把握初期的黃金治療期。

肌腱炎好發於許多部位，比如肩膀部位，肩關節處有許多重要肌腱，像是肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎；手指掌側肌腱發炎後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直，因手指卡在彎曲位置，又稱板機指。

手肘外側肌腱發炎俗稱網球肘，手肘內側發炎稱為高爾夫球肘。重複性使用手部操作常有這種肌腱炎。另外，下肢也會出現肌腱炎，比如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等。

根據豐原醫院衛教資訊所示，急性期適度休息、冰敷、局部壓迫及抬高固定保護患部，為首要治療方針。病患需要注意的是，不要過度或重複使用同一個動作，比如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。倘若因為工作或運動需長時間重複從事某一動作，可以配戴局部護具或改善工作環境，並且透過適當伸展、強化運動，以便改善肌腱與肌肉的柔軟度及力量。