中醫把脈 取3處

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把脈是中醫診病技巧，這種技巧有規矩可循。開業中醫師羅明宇昨日表示，中醫把脈在於察看動脈搏動狀態，動脈在體表上最顯露部位有三處，包括頸動脈（人迎脈）、腳背動脈（跌陽脈）、手腕橈動脈（寸口脈）。因為橈動脈部位比較方便，所以醫生看脈一般都取寸口脈。

羅醫師指出，其次是看脈的方法，寸口脈分三個部位，寸口高骨處叫做關部，關前為寸部，關後為尺部，看脈時中指按在關部，食指按在寸部，無名指按在尺部，寸、關、尺等部位定位之後，把脈時每部分又分別採取輕、中、重不同力道，以便觀察患者脈象。寸、關、尺三部，每部皆有浮、中、沉三候，所以稱為三部九候。

羅醫師指出，第三是探知脈象的形態。中醫脈象細分為二十多種，主要分浮、沉、遲、數四大綱脈，其他二十幾種脈象都是從四大綱脈細分出來。輕按即得者稱為浮脈，代表疾病在體表，病勢比較輕；重按方得者稱為沉脈，代表疾病在裡，亦即潛藏在體內，病勢比較重。

在醫生的一呼一吸之間，倘若病人的脈搏跳動在三次以下就稱為遲脈，代表病人體質較差，多半見於虛症、寒症。倘若患者的脈跳動在五次以上就稱為數脈，多半見於熱症、實症。只要掌握四大綱脈，就可大體判斷病情的陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實等屬性。

值得注意的是，中醫脈診只是診斷法之一，中醫認為，脈為四診之末，診斷時非備齊四診不可，亦即加上望診、聞診、問診，合稱四診，主要是因為一種疾病可見於多種脈象，一種脈象也可見於多種病症，因此，單靠脈診來全面診察判斷疾病，顯然不夠全面、不夠精準。

只有在望、聞、問、切等四診基礎上進行辨證，對於疾病診斷才會全面、準確、有效。中醫四診又有一種說法，那就是神聖工巧，也就是望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

切診包含脈診、觸診，中醫常以脈診作為主要診斷法，主要是因為脈象較能全面性、準確性體現人體臟腑病變，可以當作判斷疾病病位、性質、邪正盛衰，甚至於推斷病症進退、預後的重要依據。不過，脈診難度要比其他診斷法還要大得多，主要是因為其他三診都是十分直觀的行為。