肱骨髁上骨折 兒童常見意外

asss882001

南投一名七歲的黃姓女童於六月底時，帶著心愛的腳踏車到戶外空曠處奔馳，不慎在下坡路段跌倒，當時下意識使用左手往地上一撐，就坐在地上嚎啕大哭，家長向前查看，發現左手肘關節處腫脹變形，趕緊帶他到醫院急診，發現是肱骨髁上骨折，手術治療後，石膏固定，持續門診追蹤復位情形，現骨頭已順利癒合，恢復正常生活。

衛福部南投醫院骨科林昱成醫師指出，肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折，多發生在孩子騎腳踏車、滑板、溜溜車等活動不慎跌倒時，使用前臂撐地所致，輕則造成手肘骨折變形，嚴重的話可能合併神經血管受損。

依患者受傷的程度會安排不同的治療方式，如果輕微移位，可考慮閉鎖性復位及石膏固定治療；若明顯移位，則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定之微創手術。除了骨頭移位外，也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。由於肱骨髁上骨折是需要適當醫療介入處理的，林昱成醫師提醒家長在兒童受傷的當下，不要自行嘗試幫孩子復位，應盡早送醫讓專業醫師評估，若錯過最佳治療時機，可能會造成肘關節變形難以復位或是骨癒合不良之情形。

林昱成醫師表示，復位手術會採全身麻醉，術後則以石膏保護患部，確保復位固定的骨頭能在正確位置癒合。孩子在使用石膏固定時，家長可觀察孩子手部活動循環的狀況，以及定期返診追蹤骨頭復原的情況。林昱成醫師也表示，兒童有相當厚實的骨膜以及豐沛的血液循環，對於骨折的生長、修復及重塑潛力是相當強大的，大部分的孩子在經過適當的治療及追蹤下，會順利康復且不會留下明顯的後遺症。