腳踝扭傷 屬傷筋範疇

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腳踝扭傷為關節軟組織損傷，任何年齡都可能發生。開業中醫師鄭集誠昨日表示，傳統中醫認為，腳踝扭傷屬於傷筋範疇，主要是踝部筋傷筋損，亦即外傷導致局部筋肉受損，以致血離經脈、經氣無法順暢運行，最後氣滯血瘀、經絡受阻、不通則痛，患處常出現局部腫脹、疼痛。

鄭醫師指出，患者扭傷腳踝之後，踝關節周圍常有腫脹、壓痛、皮下瘀斑、瘀血青紫，活動時疼痛加重，而且行動會受到侷限。中醫認為，踝內翻扭傷的壓痛點就在外踝前方，倘若足部進行內翻動作，外踝前下方可能產生劇痛；踝外翻扭傷的壓痛點就在內踝下方，倘若足部進行外翻動作，內踝前下方可能產生劇痛。

鄭醫師指出，倘若運動前暖身活動不足，或是在奔跑、跳躍、行走時碰到道路不平，或是上下樓梯時不慎失足踩空，或是騎車、踢球等運動當中不慎跌倒，足部可能會突然過度內翻或外翻，進而造成周圍關節囊、韌帶等軟組織損傷。其中以外踝扭傷最常見，在外踝扭傷當中又以距腓前韌帶最易受損。

腳踝扭傷之後，病程通常可以分成四個時期，急性期約在第二至三天以內，這時患處微血管還在滲血，血管血栓未完全穩定，組織液滲出且會產生局部腫脹疼痛；亞急性期約在第三至六天，這時患處局部組織液已停止滲出，腫脹開始消退。

恢復期約在第七至十四天，這時患處經脈有所恢復卻未完全暢通，受損組織正在自我修復當中，但是彼此之間可能發生輕度粘連；陳舊性傷期約在傷後十五天以上，這時患處局部只有輕度腫脹，觸摸軟組織會感倒彈性減弱，同時可能會有疤痕、硬結形成。